неділя, 20 листопада 2011 р.

Чому я проти Endomathasone.

Чому я проти Endomathasone.
Стоматологічний ринок заповнений різноманітними матеріалами і технологіями, в яких часто тяжко розібратись кваліфікованої допомоги.
В цьому блозі я хочу розказати про ендометазон, який користується великою популярністю в Україні, і не тільки, а й пострадянському просторі.
Що представляє з себе ендометазон: це цинк-оксид-евгенольний цемент з добавкою параформальдегіду і стероїдів. Тому параформальдегід мене і застережує. З огляду світової літеретури що можна довідатись про нього. Матеріал дуже токсичний in vitro та in vivo. Параформальдегід призводить до коагуляційного некрозу, який досягає максимума через 3 дні. Крім сильної цитотоксичності формальдегід відомий як мутаген і токож канцерогенний агент. Прямий контакт з нервом викликає парестезію. Найбільш відомий випадок зареєстрований в США: після пломбування нижнього корінного зуба виникла не проходяча парестезія мандибулярного нерва, в результаті судового позову суд присудив постраждалій 6 000 000 $.
З цього моменту ААЕ (американська  асоціація ендодонтів) докорінно  вивчили питання  цементів, які включають парафомальдегід і рекомендувала: ендодонтичні цементи включаючі параформальдегід, не повинні використовуватись, так як вони небезпечні.
На сьогоднішній день, якщо подивитись рецептурну складову ендометазону, який використовується у нас і аналогу з США можна побачити, що в другому матерілі параформальдегід вітсутній.
Другою причиною проти ендометазону, є його пастовидна косистенція  під час введення в канал. Що це означає? Це означає, що лікар  пломбуючи канал зуба спеціальним інструментом, не контролює цей процес. Його ( цемент) може бути замало, або забагато (виведено за верхівку кореня), що може призвести до парастезії чи некрозу.
Хочеться надіятись, що приведені факти переконають в необхідності відмовитись від застосування такого матеріалу.

вівторок, 20 вересня 2011 р.

Сучасні методи в ендодонтії.


Невчасно лікований карієс і його ускладнення призводить до запального процесу в нерві зуба та навколишніх тканинах. Ці процеси потребують додаткового втручання в тканини зуба, а саме лікування каналів зуба. Це, зі свого боку вимагає додаткового часу і матеріалів.
Лікування каналів зуба складається з декількох етапів:
  • Анестезія та ізоляція робочого поля;
  • Інструментальна обробка каналів зуба;
  • Медикаментозна обробка каналів зуба;
  • Пломбування каналів зуба;
  • Закриття доступу після ендолікування.
Етап пломбування каналів зуба є завершальним і принципово важливим для подальшого збереження зуба.

Профілактика карієсу.

Каріозне ураження зубів - досить поширена стоматологічна проблема. Більше ніж 98% жителів планети так чи інакше зустрічалися з нею. Карієс виникає під впливом багатьох факторів: генетична схильність, спосіб життя, несприятливе навколишнє середовище, наявність шкідливих звичок.
Розвиток карієсу провокує неправильне харчування. Фахівці рекомендують відмовитися від газованих напоїв, чіпсів, солодощів та тістечок. Однак у реальному житті навряд чи хто-небудь слідує цим рекомендаціям.
Щоб уникнути утворення каріозних порожнин необхідно застосовувати профілактичні заходи.
У чому вони полягають? У правильному харчуванні, дотриманні гігієни порожнини рота та в частих відвідуваннях стоматолога. На консультації фахівець визначить, чи достатнім буде у Вашому випадку проводити профілактичні процедури. В якості профілактики стоматолог може призначити: зняття зубного нальоту, гігієнічну чистку, мінералізацію емалі. На консультації він допоможе підібрати Вам зубну пасту, щітку та дасть рекомендації стосовно щоденної гігієни порожнини рота. Відвідувати стоматолога слід не рідше ніж 2-3 рази на рік.

середа, 31 серпня 2011 р.

Що таке жорсткість щітки?

На ринку зараз представлено широкий вибір щіток. Тому не дивно, що людина розгублюється перед таким розмаїттям вибору.

Але щітки різняться не лише за кольором. Основним критерієм для вибору зубної щітки є жорсткість щетини.

Є три основні види жорсткості: м'яка, середня та тверда.

Тверда зустрічається рідко, так як нею ніхто майже не користується. Застосувується така щітка, коли є підвищена схильність до утворення твердого нальоту. Але при неправильному використанні, щітка може травмувати ясна та тверді тканини зуба.

Середня жорсткість найбільш розповсюджена і застосування ширше, так як її щетинки, будучи більш гнучкими, чистять ясенну борозду, краще проникаючи в міжзубні проміжки. Саме такі щітки рекомендують використовувати при нормальному стані зубів і ясен.

М'яка щітка рекомендується для використання дітям та дорослим із захворюваннями пародонту та слизової.

середа, 24 серпня 2011 р.

Чому мікростоматологія.

Добрий день. Мене звати Тарас Одинак, я є лікар-стоматолог кабінету мікростоматології.

Наука, а в тому числі і медицина, не стоїть на місці. Це стосується і стоматології, як одної із ланок медицини. Ще зовсім недавно, років 20 тому, ніхто не знав про фотополімерну пломбу, а в колах лікарів про це говорили, як про щось неземне. Пригадую, коли я був студентом 2 курсу Івано-Франківського медичного інституту (1990р.), викладач з терапевтичної стоматологіі проводив заняття матеріалознавства в стоматології і розповів, що крім звичайних пломбувальних матеріалів є ще матеріал, який твердіє за допомогою світла ( спеціальноі лампи). На сьогоднішній день ми бачимо, що фотополімерна пломба, це щось стандартне в лікуванні зубів.
Якось у Києві на конференції, присвяченій ендодонтичному лікуванню, відомий англійський лікар-ендодонтист Джуліан Вебер, читаючи лекцію, сказав:
«Наприклад, у вас є пацієнт в зубі якого ви не можете знайти ще один канал. А тут виявляється в даний час я є у вашому місті. Ви приходите до мене і кажете, щоб я допоміг знайти цей канал. Прийшовши, я попрошу  аби ви дали мені якесь збільшуюче обладнання, мікроскоп або збільшуючі лінзи, щоб я зміг знайти цей канал, і якщо у вас немає такого в кабінеті, тоді я так само не зможу це зробити.»
Сучасна стоматологія не може обійтись без збільшуючого обладнання. Будь це мікроскоп чи збільшуючі лінзи. І вона вимагає повсякденного використання такого обладнання.