Кабінет мікростоматології

Чому я проти Endomathasone.

2011-11-20T13:34:00.001+02:00

Чому я проти Endomathasone.
Стоматологічний ринок заповнений різноманітними матеріалами і технологіями, в яких часто тяжко розібратись кваліфікованої допомоги.
В цьому блозі я хочу розказати про ендометазон, який користується великою популярністю в Україні, і не тільки, а й пострадянському просторі.
Що представляє з себе ендометазон: це цинк-оксид-евгенольний цемент з добавкою параформальдегіду і стероїдів. Тому параформальдегід мене і застережує. З огляду світової літеретури що можна довідатись про нього. Матеріал дуже токсичний in vitro та in vivo. Параформальдегід призводить до коагуляційного некрозу, який досягає максимума через 3 дні. Крім сильної цитотоксичності формальдегід відомий як мутаген і токож канцерогенний агент. Прямий контакт з нервом викликає парестезію. Найбільш відомий випадок зареєстрований в США: після пломбування нижнього корінного зуба виникла не проходяча парестезія мандибулярного нерва, в результаті судового позову суд присудив постраждалій 6 000 000 $.
З цього моменту ААЕ (американська асоціація ендодонтів) докорінно вивчили питання цементів, які включають парафомальдегід і рекомендувала: ендодонтичні цементи включаючі параформальдегід, не повинні використовуватись, так як вони небезпечні.
На сьогоднішній день, якщо подивитись рецептурну складову ендометазону, який використовується у нас і аналогу з США можна побачити, що в другому матерілі параформальдегід вітсутній.
Другою причиною проти ендометазону, є його пастовидна косистенція під час введення в канал. Що це означає? Це означає, що лікар пломбуючи канал зуба спеціальним інструментом, не контролює цей процес. Його ( цемент) може бути замало, або забагато (виведено за верхівку кореня), що може призвести до парастезії чи некрозу.
Хочеться надіятись, що приведені факти переконають в необхідності відмовитись від застосування такого матеріалу.

Сучасні методи в ендодонтії.

2011-09-20T14:33:00.001+03:00

Невчасно лікованийкарієс і його ускладнення призводить до запального процесу в нерві зуба танавколишніх тканинах. Ці процеси потребують додаткового втручання в тканинизуба, а саме лікування каналів зуба. Це, зі свого боку вимагає додаткового часуі матеріалів.

Лікування каналів зуба складається з декількох етапів:

Анестезія та ізоляція робочого поля;
Інструментальна обробка каналів зуба;
Медикаментозна обробка каналів зуба;
Пломбування каналів зуба;
Закриття доступу після ендолікування.

Етаппломбування каналів зуба є завершальним і принципово важливим для подальшогозбереження зуба.

Існують різні типи пломбувальнихпаст і цементів. Але не всіматеріали відповідають сучасним вимогамлікування. І для того, щоб пломбувальний матеріал мав необхідні властивості,довгий час велися розробки такого матеріалу, що був би ергономічним, легкорозпломбовувався, доступним і біологічно сумісним з тканинами зуба. На сьогоднішнійдень таким матеріалом є гутаперча.

Революцію у пломбуванні каналу зуба справила гутаперча, якунавчилися вводити в канал у розігрітому вигляді. Така гутаперча заповнює собоювесь простір каналу, навіть той, в який не зміг потрапити інструмент примеханічній обробці каналу. Гутаперча потрапляє в канал під тиском за допомогоюспеціального пістолета, на кінчику якого є срібна голка (System B і Obtura).Через неї лікар вносить гутаперчу до місця призначення та ущільнює (конденсує),натискаючи на чергову порцію зверху - вертикально. Тому спосіб називаєтьсявертикальна конденсація.

Метод гарячої вертикальної конденсації дозволяє якісно запломбувати навіть викривлені канали, а також канали з великою кількістю додаткових бічних розгалужень каналу, роздвоєння абозагнутої верхівкою кореня. Довинаходу цього методу такі зуби було неможливо запломбувати.
Другою важливою властивістю методу гарячої вертикальної конденсації є висока ступінь герметизації каналу. Повторне інфікування (зараження) вжезапломбованого каналу неможливо, тому що введена в рідкому вигляді гутаперчащільно закупорює канал і всі його розгалуження.
У кабінеті ми віддаємоперевагу методу гарячої вертикальної конденсації як самому передовому вендодонтії.

Профілактика карієсу.

2011-09-20T13:11:00.002+03:00

Каріозне ураження зубів - досить поширена стоматологічна проблема. Більше ніж 98% жителівпланети так чи інакше зустрічалися з нею. Карієс виникає під впливом багатьох факторів: генетичнасхильність, спосіб життя, несприятливе навколишнє середовище, наявністьшкідливих звичок.
Розвиток карієсу провокує неправильнехарчування. Фахівці рекомендують відмовитися від газованих напоїв, чіпсів,солодощів та тістечок. Однак у реальному житті навряд чи хто-небудь слідує цим рекомендаціям.
Щоб уникнути утворення каріозних порожниннеобхідно застосовувати профілактичні заходи.
У чому вони полягають? У правильномухарчуванні, дотриманні гігієни порожнини рота та в частих відвідуваннях стоматолога. На консультації фахівецьвизначить, чи достатнім буде у Вашому випадку проводити профілактичніпроцедури. В якості профілактики стоматолог може призначити: зняття зубногональоту, гігієнічну чистку, мінералізацію емалі. На консультації він допоможепідібрати Вам зубну пасту, щітку та дасть рекомендації стосовно щоденної гігієни порожнинирота. Відвідувати стоматолога слід не рідше ніж 2-3 рази на рік.

Що таке жорсткість щітки?

2011-08-31T22:32:00.001+03:00

На ринку зараз представлено широкий вибір щіток. Тому не дивно, що людина розгублюється перед таким розмаїттям вибору.

Але щітки різняться не лише за кольором. Основним критерієм для вибору зубної щітки є жорсткість щетини.

Є три основні види жорсткості: м'яка, середня та тверда.

Тверда зустрічається рідко, так як нею ніхто майже не користується. Застосувується така щітка, коли є підвищена схильність до утворення твердого нальоту. Але при неправильному використанні, щітка може травмувати ясна та тверді тканини зуба.

Середня жорсткість найбільш розповсюджена і застосування ширше, так як її щетинки, будучи більш гнучкими, чистять ясенну борозду, краще проникаючи в міжзубні проміжки. Саме такі щітки рекомендують використовувати при нормальному стані зубів і ясен.

М'яка щітка рекомендується для використання дітям та дорослим із захворюваннями пародонту та слизової.

Чому мікростоматологія.

2011-08-24T17:17:00.004+03:00

Добрий день. Мене звати Тарас Одинак, я є лікар-стоматолог кабінету мікростоматології.

Наука, а в тому числі і медицина, не стоїть на місці. Це стосується і стоматології, як одної із ланок медицини. Ще зовсім недавно, років 20 тому, ніхто не знав про фотополімерну пломбу, а в колах лікарів про це говорили, як про щось неземне. Пригадую, коли я був студентом 2 курсу Івано-Франківського медичного інституту (1990р.), викладач з терапевтичної стоматологіі проводив заняття матеріалознавства в стоматології і розповів, що крім звичайних пломбувальних матеріалів є ще матеріал, який твердіє за допомогою світла ( спеціальноі лампи). На сьогоднішній день ми бачимо, що фотополімерна пломба, це щось стандартне в лікуванні зубів.

Якось у Києві на конференції, присвяченій ендодонтичному лікуванню, відомий англійський лікар-ендодонтист Джуліан Вебер, читаючи лекцію, сказав:

«Наприклад, у вас є пацієнт в зубі якого ви не можете знайти ще один канал. А тут виявляється в даний час я є у вашому місті. Ви приходите до мене і кажете, щоб я допоміг знайти цей канал. Прийшовши, я попрошу аби ви дали мені якесь збільшуюче обладнання, мікроскоп або збільшуючі лінзи, щоб я зміг знайти цей канал, і якщо у вас немає такого в кабінеті, тоді я так само не зможу це зробити.»

Сучасна стоматологія не може обійтись без збільшуючого обладнання. Будь це мікроскоп чи збільшуючі лінзи. І вона вимагає повсякденного використання такого обладнання.